昆山生育保險報銷時間是多久(昆山生育保險報銷條件)
生育后多久可以報銷生育津貼
法律主觀:
大家對于生育津貼應(yīng)該都很清楚,是國家對于職業(yè)婦女由于生育而需要離開工作崗位期間,給的生育現(xiàn)金補(bǔ)助。一、生育津貼報銷時間多久生育津貼報銷期限:生育保險報銷有一定的時間期限,在此期間,勞動者可以向相關(guān)單位申請報銷。若是錯過了生育保險報銷時間,是沒有補(bǔ)辦申請的。我國生育保險時間一般為寶寶出生后18個月內(nèi),當(dāng)時由于各省市大部分會針對當(dāng)?shù)貙嶋H情況而制定相關(guān)條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,這點需要我們格外注意的。生育保險報銷時間應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標(biāo)準(zhǔn),有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。二、生育津貼是什么生育津貼指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。已經(jīng)參加生育保險的,生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付。享受生育津貼的情形:女職工生育享受產(chǎn)假;享受計劃生育手術(shù)休假;法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。三、生育津貼領(lǐng)取的條件生育津貼領(lǐng)取的條件:(一)本市戶籍(含農(nóng)村戶籍)的生育婦女,無論在職或失業(yè),參加過本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立個人賬戶的;(二)非本市戶籍的從業(yè)婦女,與用人單位建立勞動關(guān)系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會保險(五險)期間生育的。(三)職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定,且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上。繳費以正常參保繳費時間為準(zhǔn),正常參保繳費前的補(bǔ)繳時間不能計算在內(nèi)。需要提醒一下,大家申請生育津貼一般是在終止妊娠后或者術(shù)后6個月內(nèi)。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法》第五十六條,職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產(chǎn)假; (二)享受計劃生育手術(shù)休假; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
生育險生孩子多久之內(nèi)申請報銷
生育險報銷時間一般是孩子出生之后的一年半之內(nèi),一年半的時間還是比較充足的。
生育險報銷時間一般是孩子出生之后的一年半之內(nèi),一年半的時間還是比較充足的。不過過考慮到生育險保險需要提交的資料比較多,還要相應(yīng)的流程要走,所以,不要掐著時間去辦理報銷,不然的話,很有可能來不及了。參加了生育險的女性不經(jīng)能夠享受帶薪產(chǎn)假,還能得到醫(yī)療和生育津貼;男性如果配偶生產(chǎn)的話,也能享受帶薪的陪產(chǎn)假。
生育保險報銷的流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
希望以上內(nèi)容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業(yè)律師。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
昆山生育保險報銷
生育對于現(xiàn)在女性來說是一件非常重要的事情,需要再三考慮實際情況才會做出決定。因為這不僅意味到她的工作上會非常受影響,而且意味著身體機(jī)能,記憶力的衰退等等。今天,我就帶大家一起了解一下昆山生育保險報銷。
一、昆山生育保險報銷
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
二、報銷時間
生育保險是國家通過立法,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。一般生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費,避免選擇性參保。生育保險的補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
生育險在各地的報銷時間是不一樣的,通常生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
根據(jù)詳細(xì)內(nèi)容,我們對于昆山生育保險的相關(guān)報銷流程已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的了解。此外,對于生育保險的報銷時間以及各地的報銷補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等都進(jìn)行了更加詳細(xì)的了解,希望內(nèi)容能夠給您帶來幫助。更多內(nèi)容也請您繼續(xù)關(guān)注。
生育津貼報銷要多長時間
生育津貼報銷一般需要二十個工作日。
生育津貼報銷條件如下:
1、符合國家、省、市規(guī)定條件生育的;
2、生育時可享受本市職工醫(yī)保待遇;
3、申領(lǐng)津貼時已在本市連續(xù)繳納職工醫(yī)保(含生育保險)費滿6個月。其中,靈活就業(yè)人員在2024年7月1日以后生育并符合上述條件的,可按規(guī)定申領(lǐng)生育津貼;
4、生育津貼申領(lǐng)時限為生育后次年年底前。
生育津貼領(lǐng)取流程如下:
1、申請人向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場提交申請材料,或通過掌上、網(wǎng)上申請;
2、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到材料后在承諾期限內(nèi)完成受理、審核工作;
3、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成受理、審核工作后,撥款至申請人指定銀行賬戶內(nèi);
4、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做出核定生育醫(yī)療費支付的決定,網(wǎng)上或掌上或短信向申請人反饋辦事結(jié)果,并在業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)登記。
法律依據(jù):《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第八條
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
生育險多久之內(nèi)要報銷
生育保險報銷時間是寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷。生生育險連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。
生育險報銷條件
(1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿12個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
二,生育保險的報銷流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
生育保險的報銷期限是多久?
生育保險的報銷期限是在寶寶出生后的18個月內(nèi)報銷,當(dāng)事人可以提交有關(guān)材料到社保部門進(jìn)行合法的辦理,具體情況下還需要由社保部門進(jìn)行審查認(rèn)定,如果不符合條件那么是無法辦理報銷的。
一、生育保險的報銷期限是多久?
生育保險報銷是有時間限制的,需要滿足生育保險連續(xù)繳納滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時參保者需在繳費狀態(tài),并符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。
不過,由于生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定是有所差別的,所以建議還是以當(dāng)?shù)厣绫V行牡恼邽闇?zhǔn)。
一般情況下,對于產(chǎn)前檢查費和生育費用,參保者只要攜帶結(jié)婚證、社保卡及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算即可。而申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼的話,則需前往當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)保中心生育科辦理相關(guān)的申報手續(xù)。
二、生育保險報銷的范圍
1、生育醫(yī)療費。
女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
產(chǎn)假計算:
基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、III度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費。
按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4、計劃生育手術(shù)費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。
看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)。
生育保險的報銷情況,是需要當(dāng)事人根據(jù)自己的實際生育情況來進(jìn)行處理的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在上述法律中規(guī)定的期限范圍內(nèi)合法的辦理生育保險的報銷,如果超出規(guī)定的期限的,那么是可以導(dǎo)致生育保險無法辦理報銷的。
昆山生育保險報銷時間是多久
法律分析:生育保險報銷時間是寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷。
法律依據(jù):《企業(yè)職工生育保險試行辦法》 第七條 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
生育金多久能報銷下來
生育險正常情況下,一個月左右的時間就能夠報銷下來。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起 15 個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。
用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
生育保險需要在生育前連續(xù)足額繳納滿12個月以上才能報銷。由社會保險機(jī)構(gòu),按女職工所在單位上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),支付給女職工所在單位,單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付給本人。
生育保險指的是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會給予生活保障和物資幫助的一種社會保險制度。生育保險給女性的福利主要有2個部分,生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括產(chǎn)檢費、終止妊娠費、分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費藥費,生育出院后,如果因生育而引起疾病,醫(yī)療費用也可以報銷。除此之外還有計劃生育醫(yī)療費用。生育津貼包括基本產(chǎn)假、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前工間休息、哺乳假。
法律依據(jù):
《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》
第八條
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
生孩子醫(yī)保報銷時間是多久
生孩子醫(yī)保報銷時間是孩子出生的18個月之內(nèi)。
生育保險報銷是有時間限制的,需是要滿足生育保險連續(xù)繳納一年以上,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在繳費狀態(tài),同時符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。
醫(yī)保報銷還沒下來的具體情況如下:
1、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的工作人員操作錯誤,使系統(tǒng)沒有通過正確的操作將資金存入賬戶。在這種情況下,您可以首先咨詢醫(yī)療保險局的工作人員或公司的人員;
2、報銷材料出險或材料不足。如果出現(xiàn)這種情況,可以直接在后臺補(bǔ)充相關(guān)材料,然后再上傳報銷;
3、投保人不符合報銷條件。許多醫(yī)療保險報銷都有免賠額或起始付款線。如果不符合報銷標(biāo)準(zhǔn),費用將自行預(yù)付。
二甲醫(yī)院醫(yī)保報銷需要滿足以下條件:
1、選擇符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)院,確保醫(yī)療費用可以被醫(yī)保系統(tǒng)認(rèn)可并報銷;
2、在就診時,患者應(yīng)當(dāng)主動出示醫(yī)保卡并填寫相關(guān)的醫(yī)保報銷申請表;
3、患者需要繳納自己的醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,包括門診、住院和特殊病種等部分;
4、在醫(yī)療服務(wù)項目完成后,患者需要核對醫(yī)保報銷單據(jù),確保醫(yī)療費用被正確報銷;
5、如果患者需要使用醫(yī)保定點藥店取藥,需要提前了解醫(yī)保定點藥店的位置和規(guī)定,并按照規(guī)定操作;
6、對于一些特殊的醫(yī)療項目和藥品,患者需要提供相應(yīng)的醫(yī)保審批和報銷手續(xù),包括病例資料、醫(yī)生的診斷和治療方案等。
綜上所述,醫(yī)療報銷的時間取決于您申請的報銷種類和報銷金額,報銷申請審核通過后,款項通常在7-15個工作日內(nèi)到賬。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。