醫療事故糾紛要準備哪些證據，什么舉證責任倒置

法律分析：在醫療事故糾紛中嗎，患者應當提供的證據有：1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫院就診時最原始的證據材料，上面記載了病人的主訴、醫生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、 會診意見、上級醫師查房記錄、 搶救結束后補記的病歷資料等。2、化驗單及各類檢查結果。化驗單及各輔助科室的檢查結果，如心電圖、腦電圖、B超結果、X片等。3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫療事故是由于醫療人員用錯藥、發錯藥導致的，而患者當時所服用藥品的處方箋的底方及其復印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。除此之外，應當由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯提供證據。

法律依據：《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》 第四條第（八）項 醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。

醫療事故方面的證據應該如何取證

法律主觀：

醫療事故取證：

1、拍照取證，保存原始證據，如反映事故情形的照片、錄音錄像等。

2、收集病歷卡，病史治療記錄，保留就醫過程資料。

3、調取醫院電子視頻錄音錄像。

4、申請醫療事故鑒定，獲取鑒定報告。

5、詢問證人，獲取證人證言。

6、封存病例。

法律客觀：

《中華人民共和國民事訴訟法》

第六十三條

證據包括：

（一）當事人的陳述；

（二）書證；

（三）物證；

（四）視聽資料；

（五）電子數據；

（六）證人證言；

（七）鑒定意見；

（八）勘驗筆錄。

證據必須查證屬實，才能作為認定事實的根據。

《中華人民共和國民事訴訟法》

第六十四條

當事人對自己提出的主張，有責任提供證據。

當事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據，或者人民法院認為審理案件需要的證據，人民法院應當調查收集。

人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據。

醫療事故證據主要有哪些

法律分析：根據我國法律規定，主要有以下證據：

1、門診及住院病歷。

2、化驗單及各類檢查結果。

3、處方、藥品及藥品包裝袋。

4、手術中的切除組織。

5、輸血、輸液反應的剩余液。

6、死者尸體。

法律依據：《醫療事故處理條例》

第十條 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

第十六條 發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

第十八條 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條 患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。

醫療事故舉證責任

患者的舉證責任:在什么時間受到什么傷害提供證據，即作為原告的患者的損害與該醫療機構的醫療行為具有事實因果關系，這些事實可以通過患者在醫療機構就診時的掛號、交費單據等證據證明。醫療機構的舉證責任:在醫療侵權訴訟中，醫療機構首先要證明的是自己在醫療行為中無過錯。

進行醫療事故訴訟，當事人如果想要獲得有利判決的話，則需要對自己的主張進行舉證。那么這個醫療事故的舉證責任是怎樣的呢?而患者一方在訴訟過程中又該提供哪些證據呢?我們一起在下文中進行具體了解。

一、醫療事故的舉證責任是什么

舉證責任是指當事人對自己提出的主張，有提出證據并加以證明的責任，它的內容，一是行為責任，就是由誰舉證，二是后果責任，就是舉證不能和舉證不足的后果究竟由誰承擔。具體包括:

1、當事人對自己提出的主張，應當提出證據;

2、當事人對自己提供的證據，應當加以證明，以表明自己所提供的證據能夠證明其主張;

3、若當事人對自己的主張不能提供證據或提供證據后不能證明自己的主張，將可能導致法院對自己不利的裁判，即承擔敗訴的結果。

在審理醫療糾紛案件時，應當根據《民法能則》的規定，按照侵權損害賠償責任構成要件，審查有無侵權以及侵權人是否存在主觀過錯，以此來判斷醫療機構是否應當承擔民事損害賠償責任。從2002年4月1日起正式設身處地的《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》(下稱《若干規定》)第4條第(八)項規定:因行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及過錯承擔舉證責任。這就是醫療糾紛舉證責任倒置的規定。

二、醫療糾紛中患者應提交哪些證據

《關于民事訴訟證據的若干規定》第4條中關于因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任的規定只是部分舉證責任倒置，即涉及醫方是否存在醫療過錯、醫療行為與損害結果之間是否有因果關系負有舉證責任。至于患方與醫方是否存在醫患關系，患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等舉證責任均在患方，具體來說，患者要向法院提供以下證據:

1、患方的身份及親屬關系證明:患者身份證復印件，如患者死亡或不具有完全民事行為能力，則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復印件;以證明患者或者其他人的身份情況。

2、病歷資料復印件，包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結等;這些證據如果醫療機構以種種理由不予復印，患方可申請法院吊取證據。

3、患者或家屬的誤工證明，如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的，由居委會或村委會出具無業證明;

4、相關費用單據和清單，包括相關的醫療費單據、護理費單據、營養費單據、交通費單據;如患者傷殘，需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據;如患者死亡，需提供喪葬費單據，傷殘和死亡都應提供患者實際撫養的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業證明;

5、其他，如有關專家的意見、證人證言、鑒定結論、醫學文獻資料等。證據必須注明證據的來源;書證須提交原件，提交原件確有困難的，可以提交復制品、照片、副本或節錄本。

6、如患者委托律師代理醫療糾紛，則提交簽署的授權委托書，并注明代理權限。

發生醫療事故后應該怎么收集證據

怎么打醫療官司，醫療事故一直是很重要的問題。患者在面對醫療訴訟時，注意收集的證據主要有以下六個方面： 1、盡快封存復制病歷病歷是醫療事故中最核心的證據，醫療事故的協商、訴訟、行政解決，主要是圍繞著病歷進行的，病歷是由醫療機構書寫并保存的， 發生醫療事故 ，如果不盡快封存復制病歷，那么被醫院更改、隱匿、偽造幾乎是必然的。復制病歷是法律賦予患者的權利，這種權利不須附帶如何條件，不要被醫院的各種理由所迷惑，比如有的醫院可能以患者沒有出院、欠費等為借口，拒絕、拖延患者復制病歷，此時需要據理力爭，必要時向醫院所在地的衛生行政部門投訴。在復制病歷的問題上，部分患者存在一些錯誤的認識，他們認為，我還需要在醫院治療，擔心復制病歷之后影響醫院對自己的治療，顯然這種擔心是沒有必要的，醫院是個公共場所，治療措施一般需要經過許多環節，由多人進行，沒有哪個醫務人員會冒如此大的風險在您的治療上“偷工減料”,相反，由于您采取了行動，會使醫務人員在治療上更為關注。另外一些患者認為，反正復制封存也晚了，病歷肯定被醫院改動了，復制封存沒有什么意義了，這種想法顯然也不可取，總體來說，病歷是很復雜的醫療文件，短時間改得天衣無縫是不太容易的，所以為了避免院方進一步修改，避免遭受更大的損失，不能因為晚了而不去復制病歷。 2、注意收集其他證據在與院方進行交涉過程中，盡可能錄音;注意留存病房其他病友的聯系方式，關鍵時候他們是可以作為證人的。 3、及時封存檢驗有疑問的輸液、輸血、注射、藥物。部分醫療事故與輸液、輸血、注射、藥物有關，比如說輸錯藥、例如把硫酸鎂當成碳酸氫鈉給病人輸注，造成呼吸肌麻痹死亡的。不及時對這些材料采取封存檢驗的措施，將使關鍵證據永久喪失，無法再次取得，造成不可彌補的損失。 4、不要拒絕院方尸檢的建議。對稱存在患者死亡的醫療事故，如果醫方已經建議做尸檢，那么家屬應該積極配合。《 醫療事故處理條例 》第十八條明確規定：拒絕或者拖延尸檢， 超過規定時間 ，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。所以如果患方拒絕，如果影響對死因的判定，需承擔不利的后果。 5、專業律師及時介入醫療事故涉及醫學和法律兩大專業領域，極為復雜，如果沒有專業律師的介入，患者在與將處于極為不利的地位。這方面有許多慘痛的教訓。比如有的患者在做完 醫療事故技術鑒定 之后，由于缺乏專業知識，致使鑒定結果對患方極為不利，但是醫療事故技術鑒定缺乏一個明確的類似訴訟的救濟程序，更改鑒定結論的可能性很小，患方只能無奈接受了。