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居民醫保可以異地報銷嗎(城鄉居民醫保可以異地報銷嗎)

在線問法 時間: 2024.02.25
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社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇,居民醫保可以異地報銷嗎法律分析:居民醫保能異地報銷,參保人在異地就醫要先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,出院后的1個月之內,參保人可以憑身份證、居民醫保卡、醫藥費發票、異地居住證明等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續,法律客觀:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

居民醫保可以異地就醫報銷嗎

居民醫保可以異地就醫報銷。

醫療保險指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

異地醫保報銷條件:

1、參保身份:異地醫保報銷只適用于參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫保、新型農村合作醫療等醫保制度的人員;

2、繳費記錄:申請異地報銷時,申請人必須已經繳納了醫保費用,并且符合繳費時間和標準的要求;

3、報銷范圍:異地醫保報銷范圍以及報銷比例等政策,以參保地的相關政策和規定為準。需要注意的是,不同地區的異地醫保報銷政策可能會有所不同,申請人需要根據當地的政策和規定進行辦理;

4、醫院選擇:異地就醫時,申請人必須選擇醫保定點醫療機構,否則無法享受醫保報銷待遇;

5、報銷申請材料:申請人需要準備齊全的報銷申請材料,包括醫療票據、費用清單、異地就醫證明、報銷申請表等。

綜上所述,異地醫保報銷的報銷比例和報銷范圍也可能會有所不同,一般而言,異地醫保報銷的報銷比例可能會比本地醫保報銷的比例要低,具體信息可以在當地醫保部門進行查詢。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

居民醫保是否能異地報銷

居民醫療保險可以異地報銷,但需要滿足以下條件:

1、在參保地按時參保,在待遇享受期內;

2、在參保地領取社保卡并激活;

3、在參保地異地就醫備案;

4、城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合;

5、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

居民醫保可以異地報銷嗎

法律分析:居民醫保能異地報銷,參保人在異地就醫要先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,出院后的1個月之內,參保人可以憑身份證、居民醫保卡、醫藥費發票、異地居住證明等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

居民醫保可以異地報銷嗎

法律主觀:

醫保一般能夠在異地報銷。但是目前省級統籌的進度比較緩慢,除了四個直轄市以外,省級統籌大部分地方都還沒有實現,所以在外省就醫用醫保卡報銷的難度較大。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

居民醫保可以異地就醫報銷嗎

法律分析:城鎮居民醫療保險可以異地報銷。目前參保人員如果需要跨省異地直接結算,首先需要在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫申請備案,選擇就醫地以及將要就醫的醫院,所選定點醫院需是就醫地開通跨省異地就醫的定點醫院,然后攜帶備案表、社保卡、身份證,即可到所選地區的定點醫院進行看病就醫結算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

居民社保可以異地報銷嗎

居民社保可以異地報銷,但需滿足以下條件:

1、在參保地按時參保并在待遇享受期內;

2、在參保地領取社會保障卡并激活;

3、在參保地進行異地就醫備案。

異地就醫報銷手續如下:

1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明;

3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明;

4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報百分之十,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之二十;

5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第四條

中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

城鎮醫保能異地報銷嗎

我國醫療保險的種類有很多,例如新農合、城鎮居民醫療保險等,一般根據當事人所在的地區進行參保,只要生病都可以享受醫療保險待遇。因此接下來將由為您介紹關于城鎮醫保能異地報銷嗎及其相關方面的知識,希望能夠幫助大家解決相應的問題。

一、城鎮醫保能異地報銷嗎

城鎮居民醫療保險是可以異地報銷的,在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院后準備報銷的證明材料等。

二、城鎮醫保的辦理

1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):

(1)未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。

(2)18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

(3)18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。

(4)低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《XX省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程:

經辦部門:居住在市、縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢,經辦人員打印《XX市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

三、城鎮醫保與職工醫保區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

二是繳費標準及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;

三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由于籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

根據法律規定可以得知,城鎮居民醫療保險是可以異地報銷的,在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院后準備報銷的證明材料等。

城鄉居民醫保可以跨省異地使用嗎

跨省看病是很常見的現象,跨省看病時大家最關心的莫過于自己的醫保是否可以報銷。城鄉居民醫保是廣大農村居民購買的醫保,購買之后即可享受到一年的醫療保障,那么城鄉居民醫保可不可以跨省報銷呢?下面來看看具體的解答。

城鄉居民醫保可以跨省異地使用嗎?

城鄉居民醫保可以跨省異地使用,但是有一個關鍵點,那就是在跨省看病時投保人應該在參保地進行備案,若是發生急診在外省就醫,可以在住院后三天內向參保地機構申請備案,電話備案亦可。備案之后在外省看病花費的費用先自己墊付,出院之后帶上相關資料、證明到參保地進行報銷即可。

注意:若是先在基層定點醫療機構就醫,需轉診轉院到參保地外市級及以上醫療機構的,應辦理轉診轉院手續,按規定享受醫療保險待遇;除急診外,未按規定辦理轉診轉院手續的,按相應醫療機構級別報銷比例降低20個百分點。

以上就是對城鄉居民醫保可以跨省異地使用嗎的介紹,希望可以幫助到你。城鄉居民醫保投保人在本省看病可以不備案,但是在外省看病住院時必須向參保地醫保中心申報備案,若是沒有備案住院期間發生的醫療費用醫保機構不予報銷。

城鄉居民醫保可以異地報銷嗎

我國的醫保分為職工醫保與城鄉居民醫保,在單位沒有購買醫保的人大都會購買城鄉居民醫保,不管是哪一種醫保,生病之后治療符合報銷條件的都可以申請報銷,而報銷分為本地與異地。

城鄉居民醫保可以異地報銷嗎?

可以,城鄉居民醫保可以本地報銷也可以異地報銷,只是說在本地看病的話是直接報銷,在異地看病要想直接報銷,需要先進行備案,若是沒有備案,只能拿資料回參保地手動申請報銷。

省內異地和跨省異地就醫報銷流程大致一樣,都是需要按照先備案選定點持碼/卡就醫的步驟進行。備案、選定點可通過網上、經辦窗口、電話等多種途徑完成。因故未能直接結算,也可持發票原件、費用清單原件、本人銀行賬戶復印件、參保人身份證或社會保障卡復印件,按參保地規定,回參保地進行手工報銷。

城鄉居民醫保報銷比例:

各地區規定不盡相同,大部分地區規定是:鄉鎮衛生院不低于80%、縣級醫院不低于70%、市級醫院不低于60%、省級醫院不低于50%(分50%、55%、60%三檔)。

最后需要提醒的是,城鄉居民醫保是一年繳納一次保費的,每年幾種繳納保費的時間是912月,可以線上繳費也可以線下繳費,具體詳情以參保地規定為準。

城鄉居民醫療保險可以異地報銷嗎

可以。城鄉居民醫療保險異地報銷政策根據國家醫療保險政策規定制定,為方便參保人就醫,醫保部門開通異地就醫直接結算通道,參保人可以通過相關渠道進行備案和選定點,在異地就醫時直接結算醫療費用,無需回參保地進行手工報銷,所以城鄉居民醫療保險可以異地報銷。

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